Modelo de Ficha de Inscrição para os Concursos

(modelo válido para todos os concursos da XVII Secom)

Nome: ____________________________________________________________
Concurso*: ________________________________________________________
Pseudônimo: _______________________________________________________

Endereço: _________________________________________________________
Telefone para contato: _______________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________
Curso, instituição e ano: ______________________________________________

*Especificar de qual concurso estará participando: crônica, charge, foto ou. Para o concurso de crônicas, o título do trabalho deve ser escrito neste espaço.